JAMA研究：Medicare以AI輔助的事前授權試辦計畫減少目標服務使用量

WISeR為期六年，於1月啟動，要求傳統Medicare在亞利桑那、紐澤西、俄亥俄、奧克拉荷馬、德州與華盛頓州，對一系列被視為易遭浪費與詐欺的服務實施事前授權，並鼓勵承包商在審查中使用AI。明尼蘇達大學與布朗大學的研究人員利用電子病歷資料，將這些州與全美其他地區進行比較。

試辦計畫中使用量最高的硬脊膜外類固醇注射，相較其他州減少15%，其他目標服務則減少約20%。效果隨時間減弱：注射的降幅從第一季約21%降至第二季約9%。原定納入試辦計畫但最終未實施的服務則未見下降。

為何重要：傳統Medicare過去鮮少要求事前授權。作者表示，研究無法判斷未提供的醫療是必要的還是浪費的，而這是Medicare評估是否延續或擴大此模式的關鍵問題。